索 引 号: LY03100-1000-2019-00003 文 号:杭政辦〔2019〕61号
發布機構:縣府辦 發文日期:2019-08-09
名 稱:上杭縣人民政府辦公室關于印發上杭縣遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃實施方案等三個文件的通知  
内容概述:上杭縣遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃實施方案等三個文件  
上杭縣人民政府辦公室關于印發上杭縣遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃實施方案等三個文件的通知
發表日期:2019-08-15 15:47 【字體大小:
 各鄉(鎮)人民政府,縣直有關單位:

經縣政府同意,現将《上杭縣遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃實施方案》《上杭縣“十三五”結核病防治工作實施方案》和《上杭縣防治慢性病中長期規劃(20192025年)實施方案》等三份文件印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

上杭縣人民政府辦公室

201989

上杭縣遏制與防治艾滋病

“十三五”行動計劃實施方案

 

為貫徹落實省、市有關要求,推進艾滋病防治工作和健康上杭建設,提高人民群衆健康水平,結合我縣實際,制定本實施方案。

一、總體要求

(一)工作原則。堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與;堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治;堅持綜合治理、突出重點、分類指導。

(二)工作目标。最大限度發現感染者和病人,有效控制性傳播,持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質量,不斷減少社會歧視,将我縣艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。

1.居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達92%以上。

2.男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上,其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下。

3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。

4.經診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上,累計接受中醫藥治療的人數比2015年增加一倍。

二、主要措施

(一)加強宣傳教育,提高防治意識

1.持續開展大衆人群宣傳教育。強化社會主義核心價值觀宣傳,弘揚中華民族傳統美德,引導大衆自覺抵制賣淫嫖娼等社會醜惡現象,營造有利于艾滋病防治的社會氛圍。宣傳、網信、文體旅遊、衛健、融媒體中心等部門要充分發揮傳統新聞媒體和互聯網、微博、微信等新媒體作用,将艾滋病防治宣傳列入年度工作計劃。縣委黨校要讓學員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓。民族事務管理、文體旅遊、農業農村、工信科技等部門要結合少數民族風俗習慣和社會主義新農村建設以及支農、惠農等活動,開展艾滋病防治宣傳教育工作。村(居)民委員會要利用城鄉社區綜合服務設施,開展多種形式的、群衆喜聞樂見的艾滋病防治宣傳活動。工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項行動。

責任單位:縣委宣傳部,縣文體旅遊局、衛健局、農業農村局、民族宗教局、工信科技局,縣融媒體中心、總工會、團縣委、婦聯、紅十字會、工商聯,各鄉(鎮)人民政府

2.強化重點人群宣傳教育。強化流動人口、青年學生、老年人、監管場所被監管人員等重點人群的艾滋病感染風險及道德法治教育,提高自我防護能力,避免和減少易感染艾滋病行為。教育、衛健和共青團等部門要持久、有效地開展學校預防艾滋病和性健康的宣傳教育,落實初中學段6課時、高中學段4課時的預防艾滋病專題教育時間,積極發揮學生社團、青年志願者和學生家長的作用。衛健、工會、民政、市場監管和工商聯等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區的艾滋病防治宣傳工作。人社部門要将艾滋病防治宣傳納入農村勞動力轉移培訓等職業培訓内容。公安、司法等部門要将艾滋病防治宣傳納入監管場所教育内容。公安、司法、衛健等部門要将預防艾滋病與禁毒工作相結合,突出宣傳吸食毒品、共用針具和感染艾滋病的危害。民政、衛健等部門要進一步豐富老年人文化生活,突出宣傳感染艾滋病的危害。

責任單位:縣衛健局、教育局、民政局、人社局、市場監管局、公安局、司法局、交通運輸局,縣總工會、團縣委、工商聯,各鄉(鎮)人民政府

(二)增強幹預實效,有效控制傳播

1.落實社會綜合治理。公安部門要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚衆淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動,加大城鄉結合部、農村等薄弱地區打擊力度。公安、衛健、市場監督管理局等部門要密切監測藥物濫用情況,加強美沙酮等藥物監管,依法打擊濫用物質的生産、流通和使用行為。宣傳、文體旅遊、公安、網信及通信主管部門要加強網絡管理,結合打擊網絡傳播淫穢色情信息等專項行動,及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網絡平台和社交媒體。

責任單位:縣委宣傳部,縣公安局、衛健局、市場監管局、文體旅遊局,各鄉(鎮)人民政府

2.有效控制性傳播。市場監管、文體旅遊、衛健等部門要依法督促賓館等公共場所落實擺放安全套有關規定,提高安全套可及性和使用率,減少性傳播風險因素。要對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施綜合幹預措施,降低家庭内傳播。各級醫療機構和縣疾控中心要加強性病防治,及時對性病病人進行規範化診斷治療,為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務,對感染者和病人開展性病篩查。

責任單位:縣市場監管局、文體旅遊局、衛健局,各鄉(鎮)人民政府

3.持續減少注射吸毒傳播。要始終保持禁毒工作的高壓态勢,将艾滋病防治與禁毒工作緊密結合,減少注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛健、司法、民政、人社等部門要創新吸毒人員管理,完善戒毒人員救助服務,動員吸毒人員自願戒毒,加強戒毒人員社區康複工作,最大限度地有效管控吸毒人員,幫助他們戒斷毒瘾回歸社會。縣衛健局、公安局、市場監管局要健全完善戒毒藥物維持治療工作協作機制,将适合美沙酮藥物維持治療吸毒人員及時轉介到龍岩市第三醫院美沙酮藥物維持治療門診治療,維護治療機構秩序,提高服務質量和防治效果。

責任單位:縣公安局、衛健局、司法局、民政局、人社局、市場監管局,各縣鄉(鎮)人民政府

(三)加大檢測力度,做好發現感染者

1.擴大檢測服務範圍。縣衛健局要加強對設立艾滋病初篩實驗室醫療衛生機構的管理,将艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自願醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢;推動設産科、外科等臨床手術科室的醫療機構和精神專科醫院設立艾滋病初篩實驗室,進一步擴大檢測範圍,盡早發現艾滋病患者。公安、司法、衛健等部門按有關規定做好監管場所艾滋病防治工作,為打擊賣淫嫖娼、聚衆淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員,以及監管期限在三個月以上的被監管人員,被監管前有過賣淫嫖娼、吸毒、同性戀等行為的被監管人員進行艾滋病病毒抗體檢測。

責任單位:縣衛健局、公安局、司法局

2.加強疫情監測研判。縣疾控中心要根據我縣艾滋病疫情和危險因素情況,及時調整、優化監測點,加強數據收集,提高監測數據質量;強化艾滋病疫情和耐藥監測、信息分析和利用,及時向有關部門提供相關信息,為科學決策提供依據,回應社會關切。各家初篩實驗室要依法及時報告艾滋病疫情。

責任單位:縣衛健局

(四)抓好母嬰傳播,減少母嬰傳播

落實血液篩查檢測工作。公安、衛健等部門要依法嚴厲打擊非法采供血(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動。衛健局要加強對全縣各類醫療衛生機構院内感染控制的培訓和管理,做好艾滋病職業暴露處置和調查工作,加強工作人員安全防護。

責任單位:縣衛健局、公安局

2.落實預防母嬰傳播工作。縣衛健局要将預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合,督促各醫療保健機構為所有孕産婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為感染孕産婦及其所生兒童提供綜合幹預服務,持續提高預防母嬰傳播服務的能力和阻斷效果。各醫療衛生保健機構要堅持首診負責制,主動為孕産婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為陽性病例提供常規醫療保健服務,開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導,引導新婚人群、孕産婦盡早接受相關檢測。

責任單位:縣衛健局

(五)加強服務能力,保障合法權益

1.全力落實治療工作。縣醫院對有意願且無治療禁忌症的感染者和病人嚴格按照《國家免費艾滋病抗病毒治療手冊》,規範抗病毒治療工作,加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。縣疾控中心要在加強病例随訪的基礎上,将符合治療條件的感染者和病人轉介至縣醫院抗病毒治療定點醫院進行治療前評估,符合治療條件者由定點醫院進行治療。各醫療衛生機構要建立健全與縣醫院的轉診制度,保障感染者和病人得到及時、規範的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作。公安、司法、衛健等部門要密切配合,為監管場所内符合條件的感染者和病人提供規範化治療。

責任單位:縣衛健局、公安局、司法局

.提高随訪服務質量。縣疾控中心要不斷提高随訪服務管理水平和質量,切實提高随訪工作質量,強化對感染者和病人的心理支持等工作,告知其合法權益、責任義務和相關政策法規,督促他們及時将感染情況告知與其有性關系者,并動員開展檢測;結合定期随訪工作,對感染者和病人的行為及健康狀況進行科學評估和随訪幹預服務;做好流動感染者和病人随訪服務。公安、司法部門要密切配合,加大對故意傳播、惡意傳播艾滋病行為的懲處力度。公安、司法、衛健等部門要做好監管場所感染者和病人告知及醫學咨詢、心理支持、出入監管場所轉介等随訪服務。

責任單位:縣衛健局、公安局、司法局、教育局

3.落實救助政策和保障合法權益。建立孤兒基本生活最低養育标準自然增長機制,為艾滋病緻孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費;依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。民政、衛健、紅十字會、工商聯等部門和單位要加強對生活困難感染者和病人生活救助,将政府救助與社會關愛相結合,加強對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。衛健等部門和扶貧機構要按照精準扶貧要求,支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生産活動,共享經濟和社會發展成果。公安、司法、衛健、民政等部門和醫保機構要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會後的治療、救助等銜接工作。各醫療機構要強化首診(問)負責制,對診療服務中發現的感染者和病人,做好接診、轉診和相關處置工作,不得以任何理由推诿或者拒絕診治。民政、人社、衛健、财政等部門和醫保機構要認真落實社會保障政策,加強相關社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接,确保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。教育、衛健等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權益。

責任單位:縣衛健局、民政局、農業農村局(扶貧)、人社局、财政局,上杭醫保局,縣紅十字會、工商聯,各(鄉)鎮人民政府

(六)加強培育引導,激發組織參與 

衛健、财政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織開展易感染艾滋病危險行為人群的宣傳教育、預防幹預、檢測咨詢以及艾滋病病毒感染者和病人關懷救助等工作。醫療衛生機構要指導社會組織在易感染艾滋病危險行為人群中開展各項社會服務。衛健、财政、民政等部門要通過多渠道籌資,通過擇優競争方式,支持具備條件、信譽良好的社會組織開展工作,培育并支持社區社會組織參與艾滋病防治工作;動員和支持企業、基金會、有關組織和志願者開展與艾滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位要積極參與艾滋病防治工作。

責任單位:縣衛健局、财政局、民政局,縣總工會、團縣委、婦聯、紅十字會、工商聯

三、保障措施

(一)落實防治責任。定期研究艾滋病防治工作,對艾滋病綜合防治工作負總責,加強組織領導,将防治工作納入政府工作重要議事日程。落實管理責任制,明确部門職責、工作目标和工作任務。

責任單位:縣政府辦

(二)提高防治能力。進一步優化醫院、基層醫療衛生、疾病預防控制、婦幼保健等機構的職責分工和銜接機制,提高整體防治水平,加強艾滋病防治專業隊伍建設。按照國家有關規定,落實艾滋病防治人員衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼,在績效工資分配上适當傾斜,為防治隊伍正常履職盡責提供保障。

責任單位:縣衛健局、人社局、财政局,各鄉(鎮)人民政府

(三)加大專項投入。縣财政要合理安排艾滋病防治經費,确保防治工作需要。衛健、财政等部門要對中醫藥治療艾滋病工作給予扶持。

責任單位:縣财政局、衛健局

四、督導與評估

縣防治艾滋病工作委員會辦公室要及時制定督導與評估工作方案,組織相關部門對各鄉鎮政府、縣直有關部門對本方案的進展、質量和成效進行督導評估,将重點任務落實情況作為督查督辦的重要事項,确保本實施方案各項任務得到落實。

責任單位:縣衛健局

 

 

 

上杭縣“十三五”結核病防治工作實施方案

 

為貫徹落實省、市結核病防治實施方案要求,進一步減少結核病危害,加快推進健康上杭建設,結合我縣實際,制定本實施方案。

一、目标任務

(一)總體目标。2020年,結核病防治機制不斷完善,醫療保障政策逐步完善,患者疾病負擔逐步減輕,結核病防治服務能力不斷提高,實現及早發現并全程規範治療。

1.全縣肺結核發病率下降到58/10萬以下。

2.肺結核患者成功治療率達90%以上。

3.報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達95%以上

4.病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率達95%

5.肺結核患者病原學陽性率達50%以上。

6.耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達95%以上。

7.基層醫療衛生機構肺結核患者規範管理率達90%以上。

8.艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上。學生體檢結核病篩查比例明顯提高。

9.公衆結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

10.縣醫院肺結核定點醫院具備痰塗片和痰培養檢測能力、開展結核病分子生物學診斷能力。

11.實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度與公共衛生項目有效銜接。按規定提高患者門診和住院醫療費用保障水平,減少患者因經濟原因終止治療,減輕患者負擔。

(二)20192020年度任務指标 (見下表)

   

2019

2020

肺結核發病率

63/10

58/10萬以下

報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率

95%以上

95%以上

肺結核患者病原學陽性率

50%以上

50%以上

病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率

95%

95%

基層醫療衛生機構肺結核患者規範管理率

90%以上

90%以上

肺結核患者成功治療率

90%以上

90%以上

滋病病毒感染者的結核病檢查率

90%以上

90%以上

市第二醫院具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和結核病分子生物學診斷的能力

100%

100%

縣級定點醫療機構具備痰塗片檢測能力

100%

100%

縣級定點醫療機構具備痰培養檢測能力

100%

100%

縣級定點醫療機構具備開展結核病分子生物學診斷的能力

100%

100%

多藥肺結核高危人群耐藥篩查率

95%

95%以上

公衆結核病防治核心知識知曉率

85%以上

85%以上

學生體檢結核病篩查比例明顯提高

40%

50%以上

二、主要措施

動員社會共同努力,消除結核危害,在結核病“防、治、查、管、保”各環節建立機制,形成合力。

(一)強化防治體系,提高防治能力

構建完善的“三位一體”新型綜合服務體系,縣醫院必須達到呼吸道傳染病診療和防護條件,同時改善診療條件,方便患者就醫,實現普通肺結核患者診治不出縣。全縣各級各類醫療衛生機構要嚴格執行《龍岩市結核病轉診、報告追蹤管理制度》,強化結核病報告和登記管理制度,發現肺結核患者和疑似患者,必須按照傳染病報告要求進行網絡直報,并将其轉診至縣醫院結核病門診。縣醫院負責對肺結核患者進行診斷、治療、登記、定期複診檢查和健康教育等,對病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者進行篩查。各基層醫療衛生機構負責轉診,對患者居家治療期間進行健康管理,對患者及其家屬進行健康教育等,協助追蹤肺結核患者或疑似患者。縣疾控中心負責結核病疫情監測與處置、肺結核患者密切接觸者流行病學調查、信息收集與分析、落實轉診追蹤和患者治療期間的規範管理、結核病高發和重點行業人群的防治工作、結核病防治宣傳教育、技術指導及實驗室質量控制等工作。

責任單位:縣衛健局

(二)加強排查力度,提高患者發現

1.加強肺結核可疑症狀者排查。全縣各級醫療衛生機構在診療和健康體檢工作中,對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑症狀者的排查,發現肺結核患者和疑似肺結核患者應轉診到縣醫院結核病門診進行規範診治,并及時報告。

責任單位:縣衛健局

2.開展重點人群主動篩查。縣疾控中心、縣醫院、各基層醫療衛生機構要共同做好對病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點人群的主動篩查工作。将結核病篩查納入學校新生入學體檢和教職員工常規體檢、監管場所(看守所、拘留所等場所)和流動人口等人群的健康體檢必查項目,早期發現傳染源。

責任單位:縣衛健局、教育局、公安局、司法局,各鄉(鎮)人民政府

3.開展耐藥主動篩查和監測。縣醫院負責對所有肺結核患者進行痰塗片和痰培養檢測,對病原學檢查陽性肺結核患者和耐多藥肺結核高危人群進行耐藥篩查,并将耐多藥肺結核疑似患者轉龍岩市第二醫院進行耐藥檢測和診斷。開展好耐多藥快速檢測技術,縮短診斷時間。開展耐藥監測工作,掌握結核病流行傳播規律和菌株變異情況,優化防治措施。

責任單位:縣衛健局

(三)強化診療規範,提高治療水平

1.落實結核病診療工作規範。縣醫院要根據肺結核門診診療規範、臨床路徑和結核病防治工作規範等有關技術指南要求,診斷、報告、登記和治療肺結核患者

責任單位:縣衛健局

2.做好兒童結核病防治。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質量。對傳染性肺結核患者的兒童密切接觸者中發現的潛伏期感染者進行重點觀察。

責任單位:縣衛健局

3.加強結核病醫療質量控制。縣醫院要完善結核病醫療質量管理工作機制,根據實際制定結核病醫療質量管理相關制度、規範和具體實施方案,将結核病診療納入醫療質量控制工作體系。

責任單位:縣衛健局

4.建立結核病專科醫聯體防治模式。縣醫院與龍岩市第二醫院建立結核病專科醫療聯合體,與其建立完善的醫聯體上下級醫療機構協作、幫扶機制,暢通結核病患者雙向轉診渠道。

責任單位:縣衛健局

(四)加強規範管理,落實健康管理

按照國家基本公共衛生服務項目要求做好肺結核患者健康管理服務,将服務質量納入對各基層醫療衛生機構的考核内容,落實結核病患者家庭醫生簽約服務制度。縣疾控中心、縣醫院和各基層醫療衛生機構要做到患者轉診追蹤、治療管理等環節全程無縫銜接。縣疾控中心要加強對耐多藥患者登記管理、診療随訪和全療程督導服藥等工作的監管和指導。縣疾控中心和縣醫院要加強對基層醫療衛生機構的培訓、技術指導和督導。

責任單位:縣衛健局

(五)強化政策落實,保障有效救治

上杭醫保局要根據上級醫保政策,将臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結核藥品、輔助和抗感染治療藥品按規定納入基本醫保支付範圍。按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結核病患者及時給予相應治療和救助,發揮醫療救助和其他社會救助的制度合力,切實降低患者自付比例。

責任單位:上杭醫保局,縣衛健局、民政局,各鄉(鎮)人民政府

(六)強化聯防聯控,突破防控難點

1.落實學校結核病防控。貫徹落實省衛生計生委、省教育廳《關于印發福建省學校結核病防控工作規範(2017版)的通知》精神,建立縣級衛生健康、教育等部門定期例會和信息通報制度。落實學校的結核病防治主體責任。縣疾控中心要切實加強學校結核病疫情監測和處置,為學校開展結核病防控工作提供專業培訓、技術指導等。

責任單位:縣衛健局、教育局,各鄉(鎮)人民政府

2.加強流動人口結核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結核病患者診斷、報告、轉診追蹤、信息登記和治療、随訪服務等工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育。對跨區域治療的患者,做好信息銜接。

責任單位:縣衛健局

3.強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進行結核病篩查。負責結核病和艾滋病診療的縣醫院要做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作

責任單位:縣衛健局

4.加強監管場所結核病防控。監管場所要開展入監(所)體檢結核病篩查和日常監測,發現的肺結核患者要轉至縣醫院結核病門診登記治療管理,對即将出監(所)的尚未治愈的肺結核患者,監管場所應做好轉介工作,将有關信息報送監管場所所在地和被監管人員戶籍地(或居住地)縣級疾控中心,由轄區縣級定點醫院繼續完成治療。

責任單位:縣衛健局、公安局、司法局

(七)落實藥品供應,保障治療需求

縣疾控中心根據全縣結核病患者治療需求向市疾控中心報送藥品供應計劃,并按照藥品需求分發至縣醫院,保障供應充足。規範抗結核藥品臨床使用,加強不良反應報告監測和管理。

責任單位:縣衛健局

(八)強化信息管理,提高管理水平

将縣醫院納入國家結核病防治信息管理系統,及時掌握肺結核患者登記、診斷治療和随訪複查等情況。逐步實現結核病患者篩查、轉診追蹤、診斷治療、随訪複查、治療管理等全流程信息化管理。

責任單位:縣衛健局

四、保障措施

(一)加強組織領導。将結核病防治工作納入當地經濟社會發展規劃和政府目标管理考核内容,結合工作實際制定本轄區結核病防治工作實施方案,落實各項防治措施,完成規劃任務。

責任單位:縣衛健局,各鄉(鎮)人民政府

(二)落實部門職責。縣衛健局要充分發揮縣政府防治重大疾病工作部門聯席會議辦公室的統籌協調作用,會同有關部門共同抓好結核病防治工作的實施并開展監督評估。縣委宣傳部、縣文體旅遊局等部門要積極配合縣衛健局開展結核病防治工作公益宣傳,普及防治知識。縣發改、住建局負責加強結核病防治機構等專業公共衛生基礎設施建設,改善結核病防治設施條件。縣教育局負責落實學校結核病防治工作。縣工信科技局、縣科協負責加大對開展結核病防治臨床應用性研究的支持力度,協助争取省級科技計劃項目,加強結核病防治知識科普宣傳。縣公安局、縣司法局會同縣衛健局對看守所、拘留所等場所的被監管人員開展結核病檢查和治療管理。縣民政局負責拟訂社會救助政策,對符合條件的貧困結核病患者按規定給予基本生活救助。縣财政局要合理安排補助資金并加強資金監管。縣市場監督管理局負責加強對抗結核藥品的審批和質量監管,完善藥品質量抽驗機制,加強不良反應報告監測和管理。縣扶貧辦負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結核病患者的扶貧開發支持力度,做到精準幫扶、盡快脫貧。上杭醫保局負責完善醫保政策,推行醫保支付方式改革,對符合條件的貧困結核病患者按規定給予醫療救助,提高結核病患者醫療保障水平。縣紅十字會、慈善總會等社會團體積極為貧困結核病患者提供人道主義救助和關愛活動。

責任單位:縣委宣傳部,縣發改局、教育局、工信科技局、衛健局、公安局、民政局、司法局、财政局、文體旅遊局、扶貧辦、市場監管局、科協,上杭醫保局,縣紅十字會,縣慈善總會

(三)加強能力建設。各級醫療衛生機構加強科室建設,配齊專人負責結核病防治工作。要建立健全結核病防治工作考核激勵機制,落實傳染病防治人員衛生防疫津貼政策,調動防治人員的積極性,穩定防治隊伍;對工作期間患結核病的防治人員按規定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。

責任單位:縣衛健局、人社局,各鄉(鎮)人民政府

(四)強化監督評估。縣衛健局要定期組織有關部門對全縣各鄉鎮、各部門執行本實施意見落實情況開展監督檢查,發現問題及時解決;對無法解決的要及時報縣政府研究解決,确保工作落實到位。

責任單位:縣衛健局

 

 

 

 

 

 

上杭縣防治慢性病中長期規劃

20192025年)實施方案

 

為加強全縣慢性病防治工作,降低疾病負擔,提高居民健康期望壽命,保障人民群衆身體健康,根據省、市實施方案要求,結合我縣實際,制定本實施方案。

一、防治目标

2020年,慢性病防控環境顯著改善,降低因慢性病導緻的過早死亡率,力争3070歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導緻的過早死亡率較2015年降低10%。我縣建成省級慢性非傳染性疾病綜合防控示範區,力争建成國家級慢性非傳染性疾病綜合防控示範區。

2025年,慢性病危險因素得到有效控制,實現全人群全生命周期健康管理,力争3070歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導緻的過早死亡率較2015年降低20%。人均預期壽命持續提高,有效控制慢性病疾病負擔。

上杭縣慢性病防治中長期規劃(20192025年)主要指标

主要指标

基線

2020

2025

屬性

心腦血管疾病死亡率(1/10萬)

176.73

下降5%

下降10%

預期性

總體癌症5年生存率(%

30.9

提高5%

提高10%

預期性

高發地區重點癌種早診率(%

48

55

60

預期性

70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率(1/10萬)

12.03

下降10%

下降15%

預期性

40歲以上居民肺功能檢測率(%

7.1

15

25

預期性

高血壓患者管理人數(萬人)

210.18

240

264

預期性

糖尿病患者管理人數(萬人)

72.67

85

97

預期性

高血壓、糖尿病患者規範管理率(%

50

60

70

預期性

35歲以上居民年度血脂檢測率(%

13

25

30

預期性

65歲以上老年人中醫藥健康管理率(%

48

65

80

預期性

居民健康素養水平(%

12

20

25

預期性

經常參加體育鍛煉的人數%

35

40

42

預期性

15歲以上人群吸煙率(%

24.7

24

20%

預期性

人均每日食鹽攝入量(克)

7.5

下降10%

下降15%

預期性

二、主要措施

(一)開展全民教育。健全全縣專業健康教育體系,建立全民健康覆蓋制度, 完善社區、機關、企事業單位及媒體協同的健康教育網絡,将全民健康教育納入精神文明考評體系,落實重點慢性病核心知識健康教育進農村、進學校、進機關及企事業單位、進醫療衛生機構、進社區及家庭等“五進”活動,普及健康科學知識,教育引導群衆樹立正确健康觀。衛健局要組織專業機構通過主流媒體和新媒體向社會發布重點慢性病核心知識,廣泛宣傳健康元素科普知識。到2020年,全縣居民重點慢性病核心知識知曉率達60%2025年提高到70%

責任單位:縣委宣傳部、文明辦,縣教育局、衛健局、文體旅遊局,各鄉(鎮)人民政府

(二)倡導文明方式。實施全民健身計劃,建設健康支持環境,積極推廣群衆喜聞樂見、參與性廣的運動項目,推動機關、企事業單位結合自身特點開展群衆性體育活動,提高群衆經常參加體育鍛煉人口比例。教育局要把慢性病防治健康教育納入所有教育階段素質教育,全面推進校()内健康教育規劃實施,每學年邀請衛生專業機構專家進校(園)開1次以上的重點慢性病核心知識專題健康教育講座,落實中小學生每天鍛煉1小時。衛健、文體旅遊,縣總工會、共青團、婦聯等部門要深入開展全民健康生活方式第二階段行動,開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專項行動,全縣各單位實現全覆蓋;開發或推廣健康适宜技術和支持工具,推動居民健康飲食習慣形成和鞏固,合格碘鹽覆蓋率達到90%以上,增強群衆維護和促進自身健康的能力。發揮中醫治未病優勢,大力推廣傳統養生健身法。

責任單位:縣委宣傳部,縣衛健局、教育局、文體旅遊局,縣總工會、團縣委、婦聯,各鄉(鎮)人民政府

(三)提高早期發現。針對不同人群強化慢性病早期發現。一是加強健康體檢。健全機關、企事業單位健康體檢制度,落實學生健康體檢制度,落實離退休人員和城鄉居民老年人健康體檢,做好建檔立卡貧困人口中人群體檢。全面實施35歲以上人群首診測血壓,早期發現高血壓患者和高危人群,及時提供幹預指導。将胸部低劑量CT掃描、肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢内容,将口腔健康檢查納入常規體檢内容,促進慢性病早發現。二是加強适宜技術推廣應用。在農村高發地區和高危人群中逐步開展上消化道癌、婦女“兩癌”等有成熟篩查技術的癌症早診早治工作;推動癌症、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查;逐步将臨床可診斷、治療有手段、群衆可接受、政府能負擔的疾病篩檢技術列為公共衛生措施;各基層醫療衛生單位推廣應用血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隐血檢測等技術服務,提高基層醫療衛生機構慢性病診斷篩查能力。

責任單位:縣衛健局、教育局、财政局,各鄉(鎮)人民政府

(四)開展健康幹預。健全完善“防、治、管”相結合的健康管理模式,依托專業公共衛生機構、醫療機構、基層醫療衛生機構,開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤随訪、幹預指導于一體的健康管理服務。推進專業公共衛生機構和醫療機構開設戒煙咨詢熱線,提供戒煙門診等服務,引導公衆科學戒煙和提高戒煙幹預能力。各基層醫療衛生單位逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和幹預指導,提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。提高居民健康檔案質量和動态使用率,充分利用健康體檢結果,為患者、高風險人群和社區居民提供綜合性、個性化的健康保健服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等二類疫苗。醫療機構口腔科和縣疾控中心要加大牙周病、齲病等口腔常見病幹預力度,加強兒童、教師和家長口腔衛生健康教育和行為養成幹預,實施兒童口腔檢查、局部用氟、窩溝封閉等措施,12歲兒童患齲率控制在30%以内。加強老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導、幹預和健康管理,維護和促進老年人功能性健康。促進醫體融合,在有條件的機構開設運動指導門診,開展慢性病防治和運動康複,提供運動健康服務。

責任單位:縣衛健局、教育局、文體旅遊局,上杭醫保局,各鄉(鎮)人民政府

(五)提供高質服務。一是落實分級診療制度。建立健全基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的分級診療制度,以高血壓、糖尿病為重點施行“慢病先行、兩病起步”措施,建立有序的雙向轉診工作流程,暢通慢性期、恢複期患者向下轉診渠道,逐步實現不同級别、不同類别醫療機構之間的有序轉診。落實慢性病患者家庭醫生簽約服務,落實高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療。二是提高診療服務質量。醫療機構要嚴格遵照診療技術規範、指南和臨床路徑規範化治療慢性病,縮短腦卒中、急性心肌梗死等急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間,推廣應用癌症個體化規範治療方案,降低患者死亡率。通過系統培訓,提升基層常見病的診療質量。三是創新醫療服務模式。推動移動互聯網+醫療與慢性病管理服務的深度融合,大力發展預約診療、在線随訪、疾病管理、健康管理等網絡醫療服務,建立縣級醫療機構、基層醫療機構和城鄉居民的多級聯動、線上線下相結合的慢性病治療管理服務體系。

責任單位:縣衛健局,各鄉(鎮)人民政府

(六)完善工作機制。建立疾病預防控制機構、醫療機構和基層醫療衛生機構分工協作、優勢互補的“防、治、管”三位一體工作機制,提供面向全人群、覆蓋全周期的健康服務。縣疾控中心實施以人群為基礎的一級預防,負責慢性病及其危險因素監測和流行病學調查,協助衛生健康部門制定并執行綜合防控幹預策略與措施,開展防控過程和效果評價。醫療機構醫生為慢性病的“診斷醫生”,承擔慢性病規範診斷、治療,慢性病病例登記報告、危重急症病人診療工作,并為基層醫療衛生機構提供技術支持。基層醫療衛生機構醫生為慢性病病人的“責任醫生”,具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者幹預和随訪管理等基本醫療衛生服務。

責任單位:縣衛健局,各鄉(鎮)人民政府

(七)加強能力建設。指定縣醫院承擔轄區内心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治技術指導,設立公共衛生科并配備專業人員,履行公共衛生職責,做好慢性病防控工作。依托縣疾控中心建設我縣慢性病綜合防治健康管理中心,承擔我縣慢性病防治綜合管理,發揮專業機構的技術指導作用。基層醫療衛生機構要提高公共衛生服務能力,落實基本公共衛生服務,滿足慢性病防治需求。

責任單位:縣衛健局,各鄉(鎮)人民政府

(八)建立長效機制。在政府、醫療衛生機構和家庭、個人等慢性病健康管理中,積極構建“預防—治療—幹預指導—健康管理”的健康服務鍊,實現從預防到治療、健康管理到健康生活的無縫銜接。以高血壓、糖尿病為突破口,全面建立家庭醫生簽約服務,建立健全慢性病患者健康管理服務體系,完善健康管理服務内容和服務流程。

責任單位:縣衛健局各鄉(鎮)人民政府

(九)完善相關政策。完善城鄉居民醫保門診統籌、大病保險、醫療救助等醫保政策,逐步擴大慢性病門診特殊病種範圍,深化醫保支付改革,探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費,對符合條件的城鄉低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口慢性病患者實施醫療救助。完善不同級别醫療機構的醫保差異化支付政策,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。

責任單位:上杭醫保局,縣民政局、财政局、衛健局,各鄉(鎮)人民政府

(十)保障藥品供應。統籌做好分類采購,着力構建公立醫院藥品采購新機制。完善基本藥物目錄,加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接。鼓勵優先使用基本藥物、低價藥和國産藥,發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢和作用及社會藥店在基層的藥品供應保障作用,推動放開家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方權限,實現慢性病病人常規用藥的便利性,滿足患者用藥需求。

責任單位:上杭醫保局,縣衛健局

(十一)建設環境、完善政策。以“生态上杭”建設為依托,堅持綠色發展理念,降低環境污染對健康的影響。住建、文體旅遊、工會等部門要加大投入建設多種形式的健康支持性環境,在新建居住區和社區配套建設群衆健身設施,在公園、步行棧道、社區、街道、餐飲單位、企事業單位食堂等群衆集中活動場所建設健康步道、健康主題公園、健康一條街、健康小屋、健康餐飲單位(或食堂、餐廳)等健康支持性環境,推動各級各類公共體育場所、設施免費或低收費開放,推動有條件的學校體育場館設施在課後和節假日對本校師生和公衆開放,在城鎮實現15 分鐘健身圈全覆蓋。全面履行《煙草控制框架公約》,減少飲酒吸煙對身體健康的危害。加強食品安全和飲用水安全保障工作,引導企業生産銷售、消費者科學選擇營養健康食品。

責任單位:縣衛健局、發改局、住建局、文體旅遊局、教育局、市場監管局,上杭環保局,縣總工會,各鄉(政)人民政府

(十二)推動示範建設。堅持政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控示範區建設工作機制,整體帶動和促進區域慢性病綜合防治水平與服務能力提升,有效控制慢性病疾病負擔增長,推進健康上杭縣建設。力争到2020年我縣建成省級慢性病綜合防控示範區。

責任單位:縣政府辦,縣衛健局

(十三)促進醫養融合。鼓勵、引導社會資本投向慢性病防治服務和社區康複等領域,支持社會力量舉辦的醫療、養老和養生保健機構參與所在區域醫療服務、健康管理與促進、相關慢性病防治服務,促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。推進醫養一體化發展模式,建成一批醫養結合機構示範單位。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系,開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。積極利用“互聯網+醫療”技術,為老年糖尿病、高血壓病患者等提供個性化、全程、連續性診療服務。

責任單位:縣衛健局、發改局、财政局、民政局,各鄉(鎮)人民政府

(十四)健全監測體系。結合全省“112256”人口健康信息化體系建設,縣醫院要推進以電子病例為核心的醫院信息化建設,通過信息接口實現相關系統互聯互通。健全死因監測和腫瘤登記報告制度、慢性病與營養監測信息網絡報告制度,加強信息分析與利用,掌握慢性病流行規律及特點,為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。

責任單位:縣衛健局、公安局、民政局

(十五)落實有效保障。一是加強組織領導。加強慢性病綜合防治的領導,将慢性病防治作為落實健康上杭建設和深化醫改的重點工作,制定慢性病綜合防治工作具體方案,出台并完善慢性病綜合防治的支持性政策和措施。縣防治重大疾病聯席會議要發揮統籌協調作用,不定期研究解決慢性病綜合防治工作中的重大問題,形成工作合力。二是落實經費保障。縣直有關部門要将慢性病綜合防治工作經費納入财政年度預算,保障慢性病綜合防控示範區建設、慢性病綜合防治日常工作、支持環境建設等經費,促進慢性病防治健康發展。三是營造良好氛圍。各有關部門要加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道,增強社會對慢性病防治的普遍認知,形成全社會關心支持慢性病防治的良好氛圍及工作合力。

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